脳動脈瘤､３回目の入院･･･第５回「３つ目の動脈瘤のカテーテル手術」を受けました

9月20日の診察では8月28日に受けた脳動脈瘤の開頭手術の経過は良好･･･、
予定通り３つ目（当初予定では２つ目）の脳動脈瘤カテーテル手術が決まりました｡

最短の日程･･･10月１5日に入院､16日の手術となりました、
10月2日から血管梗塞防止剤服用開始･･･3回目の手術ﾓｰﾄﾞ突入｡
以下､第５回「３つ目の動脈瘤のカテーテル手術」･･･備忘録です。

10月15日（手術前日）
　-01. 氏神さまにお参り後､8時10分の電車で病院に向います｡
   -02. 病室空き待ち時間があり､院内12階のﾍｱ･ｹｱ･ｽﾃｰｼｮﾝで散髪｡
　-03. 病院では看護士､薬剤師､麻酔科の先生と主治医から以下の説明。
　　★ 麻酔科の先生の説明
　 　 「手術は1階ｱﾝｷﾞｵ室で実施､脳内の微細な手術なので身体は一切動かない様にします｡
       　まず有りませんが、万が一麻酔が切れても身体は動かない様に措置します。」
　　★ 主治医の先生からの説明
　　 「途中迄は8月2日の血管造影検査と同じ･･･、
         まず右足付根の動脈から2ﾐﾘのｶﾃｰﾃﾙを挿入します､
  　 　その中に2本のｶﾃｰﾃﾙを入れ､そこから動脈瘤内にﾌﾟﾗﾁﾅ･
　　　ｺｲﾙを詰め動脈瘤を閉塞します｡ 動脈瘤が血管内に張出た
         場合はもう1本のｶﾃｰﾃﾙから風船を膨らませ瘤内に押し戻
         します｡状況により血管内に梗塞防止ｽﾃﾝﾄを入れます｡」

10月16日（手術当日）

 　-01. 昨夜就寝後は絶飲・絶食
 　-02. 07時00分：手術着に着替え､手術用点滴開始
 　-03. 10時30分：下剤座薬を施薬
 　-04. 13時20分：1階ｱﾝｷﾞｵ室に入室
 　-05. 13時25分：手術台に小さな階段で上る｡（正面の時計で時間を確認）
                        ：台上で頭､身体の固定､心電図､血圧､点滴などの取り付け｡
                        ：口元にﾏｽｸ､左側看護士さんが「眠くなる薬を点滴に入れます」｡
                        ：睡魔に抗おうとしたがアッと云う間もなく昏睡｡
 　-06. 16時30分：ICUで家内の顔と声で目が覚める｡
                           隣の主治医の先生の顔で手術終了を知る｡
 　-07. 24時00分：ICUでウトウト･･･時計が無いので時間が不明･･･｡

10月17日（手術翌日）　ICUから一般病棟へ移動､ＣＴ検査
 　-01. 昨夜は1時間おきに目覚める､
           ICU看護士さんのｹｱに感謝､お隣の去痰賑やか
 　-02. 07時00分：朝食
 　-03. 10時00分：身体清浄
 　-04. 12時00分：昼食
 　-05. 13時30分：CT撮影 → 一般病棟1108号室へ移動
 　
10月18日（手術後２日目）　ＭＲＩ検査

10月19日（手術後３日目）　心電図､点滴外れる､主治医の術後面談､ｼｬﾜｰ許可､階段筋ﾄﾚ再開

10月20日（手術後４日目）～ 10月2２日（手術後６日目）特記事項無し

10月2３日（手術後７日目）退院
主治医の先生が８時頃来室
大奥が９時半に来室して退院準備
看護師の皆さんに手を振って頂いて退院･･･
本当に皆さま方にはとてもお世話になりました･･･
お陰さまで安心の入院生活･･･感謝の気持ちでイッパイです。

モモが長寿犬として表彰されました

8月に満17歳を迎えたモモ、
ご近所の佐橋動物病院のご推薦･･･、
阪神獣医師会から長寿犬表彰されました。
とても立派な表彰状と表彰盾を頂きました｡
表彰状の言葉･･･、
　　『あなたはよき人生の伴侶として永年にわたり
　　 家族に喜びと楽しみを与えてくれました
　　 よってここに長寿を讃え表彰いたします』

　『･･･楽しみを与えてくれました』と、
　　過去形が少々気になりますが正にその通り、
　　これからも頑張って長生きして欲しいものです。

　昨日は表彰のお祝いの尾頭付きの鯛･･･では無く、
　鰯三匹･･･家族二人と一匹で表彰のお祝いをしました。
　鯛ではなく鰯･･･決してお金をケチったわけではありません、
　鯛や鯵は骨が硬い･･･モモの喉に刺さったらとの心配で鰯です。

佐橋動物病院の佐橋院長に爪きりをお願いしました。
以前は私が切っていたのですが、深爪になるのが心配･･･、
最近、モモの爪切りは佐橋先生にお願いするようにしています。

我が家の近くには数件の動物病院があるのですが、
佐橋院長はお若いのですが、とても親切で優しい方です。
そのせいでしょう診察時間の前には病院の前はワン･ニャんが行列です。

脳動脈瘤､２回目の入院･･･第４回「入院、手術から退院まで」

私の脳の左から中程辺りに、
吃驚､２つの動脈瘤がありました。
一度に両方手術は瘤の位置から不能･･･､
１回目は8月27日に２～３週間の予定で入院、
28日に左開頭手術で瘤をｸﾘｯﾌﾟ､7日に退院しました｡
動脈瘤の発見は７月２４日･･･ｱﾚﾖｱﾚﾖのこの１ヵ月でした。

以下､８月２７日の入院からの記録です。

◎８月２７日（手術前日）
27日9時過ぎに入院、看護師､薬剤師さんからの説明があり、
21時過ぎには主治医さんお二人から手術方法やリスクの説明がありました｡

◎８月２８日（手術当日）
　☆ 06時00分 : 手術用の点滴開始
　☆ 08時00分 : 大奥が来室
　☆ 08時10分 : 手術着に着替え､手術用ｿｯｸｽを履く
　☆ 08時30分 : 6Fの部屋から4F手術室入口へ歩いて向かう
　★ 08時??分 : 4F手術室入口で大奥と別れ､歩いて手術室へ(6号?)
　　　　　 ●  : 手術室で若い方の主治医の優しいお迎えに｢ホッ｣の気分
　　　　　 ●  : 手術台の上に自分で上がって横になり､｢サァ～､いよいよ｣
　　　　　 ●  : 手術台は暖か･･･少し気分が和らぐ･･･
　　　　　 ●  : 右頭の方向からマスク･･･少し頭が｢ボーッ｣の感じ
　　　　　 ●  :２回目･･･右頭の方向からマスク･･･更に頭が｢ボーッ｣
　　　　　 ●  : 以後､記憶･意識はありません･･･
　★ 14時00分 : ICUで大奥の声
　　　　　　　 『 無事終わったよ､動脈瘤は２個あった､帰るネｯ 』
　　　　　　　　  以後､４FのICUで寝たり起きたり･･、
　　　　　　　　  部屋の時計が影になっていて時間は不明･･･、
　　　　　　　　  全体がだるく･･･余り記憶は無く､只管の我慢でした。

◎８月２９日（手術後､第１日目）
　★ 07時00分 : 絶食後最初の朝食(最後に牛乳が咽ました)
　★ 09時00分 : 身体を拭いて貰う
　★ 11時15分 : 14時30分の予定を早め､ＣＴ撮影経由で４階ＳＣＵ室へ
　★ 15時00分 : ２８日のＣＴの結果に問題はなく尿管を外す

◎８月３０日（手術後､第２日目）
　★ 11時00分 : SCU室から一般病室へ移る
　★ 17時30分 : 先生に頭のガーゼを取って貰う
　★ 22時00分 : 最後の点滴抗生剤終了　これで点滴から解放

◎８月３１日（手術後､第3日目）
　★ 05時00分 : 採血､心電図計外し
　★ 07時00分 : 朝食(まだ口を開けるのが痛い)
　★ 16時30分 : 先生に頭の洗い方を聞いて手術後初シャワー

◎9月0１日（手術後､第4日目）～ 0３日（手術後､第６日目）
　★ 09時00分 : 院内歩行開始（11F →(階段) 12F →(階段) 1F南 → 1F北 →(EV) 11F）

◎9月04日（手術後､第7日目）
　★ 10時10分 : ＣＴ造影剤検査の為の点滴開始（昼食は絶食）
　★ 11時30分 : ＣＴ造影剤検査
　★ 12時30分 : 病室に台風の風雨の音、南面窓から雨
　★ 18時00分 : 台風21号で院内閑散,ﾚﾝﾄｹﾞﾝ室奥の外部への扉が壊れガラスにも割れ

◎9月05日（手術後､第8日目）
　★ 09時00分 : 院内歩行（11F →(階段) 12F →(階段) 1F南 → 1F北 →(EV) 11F）
　★ 18時30分 : 主治医から手術後経過について下記の説明
　　　1. 4日の手術後CT等では､頭蓋と脳の間の出血も無く問題なく順調
　　　2. 退院は当初予定通り7日とする
　　3. 退院後20日に診察､異常がなければ２回目の手術日を決める、　
                その間は通常の生活で良いが、飛んだり跳ねたりなどは避ける。
　★ 19時50分 : 病室で抜糸･･･
　　　  傷口は糸で縫ったのではなくﾎｯﾁｷｽ(ｽﾃｰﾌﾟﾗ-)なので抜糸ではなく抜鈎との事
　　　  ﾎｯﾁｷｽの数は40個余りありました･･･場所によってはかなりの疼痛でした･･･。

◎9月07日（手術後､第10日目）
　★ 10時00分 : 退院

脳動脈瘤･･･第３回「主治医から手術内容とリスクの説明」

９月７日、ほぼ予定通り･･･退院しました。
以下、脳動脈瘤手術についての自分の為の備忘録、
第３回「主治医からの手術内容と手術のリスク等の説明」です。

入院した８月２７日に主治医の先生から詳しく、
手術の説明と手術のリスク等について説明がありました。

Ａ. 手術について
　１．２個所の手術は難しいので今回は開頭､次回ｶﾃｰﾃﾙル手術
　２．今回は開頭し、脳の隙間から動脈瘤を見つけｸﾘｯﾌﾟで留める
   　　（クリップはチタン製でそのまま残す）
　３．開頭は左耳後ろｺﾒｶﾐ辺りから頭皮を十数ｾﾝﾁの穴を開ける
　４．脳が左右から寄せており､その間に沿って動脈瘤を見付ける
　５．時間は麻酔に１時間､手術に３時間の予定､昼頃にICUに入る
　６．手術としては特に特殊なものではない
　　　(右は恥かしながら私の頭･･･ﾎｯﾁｷｽの歯は40本はあります･･･)

Ｂ. 手術のリスク
　１．身体に傷をつけるので感染症など危険性はある
　２．脳は切らないが､脳に触れる為､脳梗塞･言語障害の可能性はある
 　　 ＊ 上記のリスクはあるが、動脈瘤の破裂の危険性を考え､手術をするべき

Ｃ. 手術後に起こる症状
　１．こめかみ辺りの筋肉を一旦剥がすので口が開き難くなるが１､２週間で戻る
　２．顔が腫れるがほぼ数日から１週間で元に戻る
　３．頭の傷辺りの感覚が無い、戻るのには１カ月程度かかる

Ｄ. 心臓について
　＊．頻脈性不整脈を心配していたので循環器内科の手術許可が出て良かった




----------　YOUTUBEで見つけた脳動脈瘤のクリッピング手術の様子です ----------

脳動脈瘤､１回目の入院･･･第２回「カテーテル造影剤検査」で手術決定

　

ＭＲＩの撮影結果を更に詳細確認する為に､2泊3日の予定で､
8月1日に入院､2日にｶﾃｰﾃﾙで血管造影(ｱﾝｷﾞｵ)検査を受けました｡

ｶﾃｰﾃﾙによる血管造影(ｱﾝｷﾞｵ)検査は次の様なものとのこと。
　 検査は『ｶﾃｰﾃﾙ(細い管)を主に鼠径部動脈から肝臓､腎臓､脳血
 　管迄挿入､造影剤で血流や腫瘍分布､血管の狭窄や閉塞を知る
 　検査。最近はｲﾝﾀｰﾍﾞﾝｼｮﾅﾙ･ﾗｼﾞｵﾛｼﾞｰ(IVR)の血管内治療も多く､
 　検査･治療は大きく腹部､頭部(脳)､大血管に分類されます｡』
カテーテルでの血管造影（アンギオ）検査･･･先進医療、
テレビ等などで見聞きし興味深々でしたが･･･真逆の坂･･･､
よもや自分が･･･ホンマに吃驚仰天､寝耳に水､晴天の霹靂です｡

右一番上は私が入院中の病院の｢血管造影(ｱﾝｷﾞｵ)室｣､
　* 1日に入院､2日朝から絶食で15時頃､この部屋に入室･･･
右鼠径部動脈にｶﾃｰﾃﾙ挿入､心臓近辺を通り脳患部に近づき､
ｶﾃｰﾃﾙ先端から造影剤を注入し､Ｘ線で血管の様子等を撮影します｡

　* 以下が｢血管造影(ｱﾝｷﾞｵ)室｣での検査の様子です
ベッド上での待ち時間も有り､実際の検け査時間は不明でしたが、
少なくとも2時間以上はかかった様な･･･この間､麻酔はありません｡
造影室に入室し上の手術用の様なﾍﾞｯﾄﾞに自分で上がり検査開始､
最初だけ右鼠径部動脈にｶﾃｰﾃﾙ挿入時にﾁｸｯとの痛みを感じます｡
その後､｢造影剤が入り､頭が温かくなります､動かないで下さい｣｡
これが何度も何度も繰り返されました･･･回数は憶えていません､
この度に100ｲﾝﾁはあろうかと思われるﾓﾆﾀｰに右の様な血管が映り､
頭の中に､何かまるで葉脈､花火の様なものが浮かんでは消えます｡
途中で先生が枕元で「脈拍異常」と言われた事は無いですか？」､
後で聞くと､脈拍が20台に落ち･･･心拍が2秒近く停まったそうです｡


　* 検査を終了してベッドに戻ったのは19時半頃・・・

 以下はベッドに戻ってからの様子です
　* 20時迄、は一切の動き禁止の完全安静
　　　(飲食可･･･絶食だったので看護師さんに院内ｺﾝﾋﾞﾆでﾊﾞﾅﾅとﾊﾟﾝを買って貰いました)
　* 23時迄、は６０度のベッドの頭上げ(上体)は許可
　* 23時後、漸く身体横向きに変えることについて許可
　* 翌早朝、ｶﾃｰﾃﾙを挿入した右鼠径部動脈の出血防止用の絆創膏のお化けを外しました
　　( 絆創膏のお化けを剝す･･･滅茶苦茶痛い、私はそうでは無いですが・・・､
　　 毛深い人はﾎﾝﾏに大変そう･･･看護師さんの何度もの事前毛深さﾁｪｯｸ・・・意味分りました)

ｶﾃｰﾃﾙによる血管造影(ｱﾝｷﾞｵ)検査･･･、
十数年前に腰の手術で経験しているのですが、
麻酔は無いものの検査後の安静が中々大変でした･･･。

検査結果･･･市立病院,当院でのＭＲＩ検査との相違などは無く、
予定通り･･･8月27日入院､28日手術の予定･･･とはなったのですが、
検査中の「脈拍異常､脈拍が一時20台､心拍が2秒近く停止」が問題になり、
急遽、下記予定で手術前に心臓に関するチェックを実施することになりました。
 * 　8日：循環器内科で手術することに問題無いかの診察
 *  16日：心エコー検査、24時間心電図(ホルター)検査開始
 *  17日：24時間心電図(ホルター)検査終了、麻酔科予定手術前診察（以下は診察結果）
　　　　　　★ 神経外科は手術に専念、術中の患者の体調管理は麻酔科で行う
　　　　　　★ 心拍数の問題は大丈夫･･･いざと云う時は薬で対応､更には臨時ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ対応
　　　　　　★ 当院でも経験例がありそんなに心配は不要、循環器内科との連携も実施する
 *  22日：環器内科で手術することに問題無いかの最終診察
　　　　　　★ これで循環器内科から脳神経外科に手術問題無しの報告･･･手術実施が決定･･･

元々思いも考えもしなかった「多発性脳動脈瘤」･･･、
以前から不整脈はありましたが、ここに来て頻脈などの心臓異常･･･、
ホンマに私の身体･･･アレモコレモが一斉に問題発覚･･･7月からドタバタ続きです。

これで予定通り、２～３週間の予定で開頭手術することが決まりました
　★ 8月27日 ： 入院
　★ 8月28日 ： 8時30分から左頭の開頭手術(ICUに入るのは13時の予定)

7月24日の刀根山病院の先生のｱﾄﾞﾊﾞｲｽからのドタバタ・・・
まさかの坂・・・こんな事になるとは思いもせず、既に下記予定が進行中、
ホンマに吃驚仰天しながら粛々と予定を一つずつこなして行くしかありませんでした。
　★ 娘の帰省で食事会など計画
　★ 娘とのお伊勢さんへのプチ旅行
　★ お盆の法事、名古屋へのお墓参り
　★ ディラーとの車の買換え話しの検討

台風21号・・･自分に都合の良い進路･･･祈れません

迷惑な台風の当たり年のようです･･･、　
またまた台風21号が関西にやって来るようです｡
脳動脈瘤の記事の掲載予定でしたが急遽､台風記事です｡

前回の台風20号・・・風が強く、緑のカーテンに被害が出ました。
この時点で21号が発生･･･入院前に心配で緑のカーテンを補強しました｡
心配した通り、関西直撃予想の4日は入院中･･･、大奥とワン公モモ･･･心配です。

今回の台風21号･･･伊勢湾台風と似たコースを辿ることが懸念されているようです。
伊勢湾台風と呼ばれる1959年（昭和34年）の台風15号は26日18時過ぎ、930 mb の勢力･･･､
潮岬の西 15 km 付近に上陸､紀伊半島縦断､中央高地を経て27日0時過ぎ日本海に抜けました｡

小学校か中学校の理科の授業で、
台風は左廻り低気圧･･･南東から湿った空気の流入･･･
台風位置が西側地域はに東に比べ風雨が強いと習った記憶｡

20号は姫路に再上陸でした、
我が家の西側･･･強い風雨でした｡
我が家の真南は白浜辺り･･･､
何ともｱﾝﾗｯｷｰに私は入院中､
何があっても手も足も出ません｡
どのｺｰｽであっても誰かが不幸･･･､
自分に都合の良いｺｰｽ･･･祈れません｡

ホンマに今年の季節は変です･･･、
台風21号・・･何とも厄介・･･困ったものです､
何事も無いことを病院のベッドで祈るしかありません･･･｡

脳動脈瘤･･･第１回：「脳動脈瘤発見の経緯」

実は多発性脳動脈瘤が２個あるのが７月２７日に偶然に分りまいた。
８月１日､２泊３日で入院、カテーテルでの血管造影剤検査で脳動脈瘤を確認し、
今週月曜日の２７日に入院し２８日に開頭手術で動脈瘤をクリップして貰いました。
この日の開頭手術では造影剤検査では分らなかった動脈瘤が有り、２個をクリップでした。
もう一つの動脈瘤は形状が悪くなく､カテーテルでコイル塞栓術を1回目の1ｶ月後の予定です。
以下、この２カ月ほどの経過、まずは第１回目「脳動脈瘤発見の経緯」です。


7月24日(火) は肺癌疑いの経過観察の診察日でした｡
朝6時半､ﾊﾟｿｺﾝ操作の左手親指､人差指､中指に痺れ･･･、
ｷｰﾎﾞｰﾄﾞの感覚がありません･･･更に左眼がおかしい･･･です｡

指の痺れは30分で消えましたが左目が･･･､
朝､８時過ぎに予定通り肺癌診察の刀根山病院･･･｡
肺癌診察の後、左指､眼の件を主治医に相談してみると、
｢脳疾患の可能性･･･｣､血圧を診て貰っている開業医へ急行！！

 

血圧の主治医の元へ飛込んだのは１１時過ぎ･･･、
先生に状況を説明すると先生は暫しの間、沈思黙考でした。
主治医・・・考えあぐねた結果だったと思いますが、
近くの市立病院へ緊急外来の紹介状を出してくれました。
そのまま市立病院へ急行･･･12時頃に緊急外来の診察でした。


市立病院緊急外来の先生とのやり取りです｡
先生： ｢左手と左顔面の麻痺は改善の傾向･･･、　　
　　　　  検査するならＭＲＩ検査･･･高いよ、どうします？｣
  私  ： ｢私が先生のお父さんならどうします？｣
先生： ｢やはり心配･･･父親にはＭＲＩ検査を勧めますね、
　　　　  費用は高くても奥さんもその方が安心できますよね・･･｣

で､そのまま緊急でＭＲＩ検査･･･と、
左手､左顔面麻痺なら右脳に異常のはず、
しかし右脳には異常なし･･･が左脳に動脈瘤発見。
7月27日(金) の脳神経外科の診察まで入院となりました。


下は私の脳の血管のＭＲＩの写真・･･です｡
24～27日までは頸動脈、心エコー等々の検査でした。
27日の脳神経外科の先生の診断は次の通りでした・・・、
次の理由でくも膜下出血の可能性がある･･･手術を薦める｡
  1.動脈瘤は2個･･･複数個ある時は破裂の可能性は倍以上
  2.大きい方の瘤は6.7㍉程度､7.0㍉を超えると手術が必要
  3.大きい方の瘤の中に､更に瘤が出来ており破裂可能性大
  4.家系に脳疾患の患者がいれば危険性大(父親が脳内出血)

8月1～3日間の入院でカテーテル血管造影剤撮影を行い、
冒頭に記載通り､27日に2～3週間の予定で開頭手術です｡
もう一つの瘤は1回目の後､1ｶ月位でｶﾃｰﾃﾙ手術の予定･･･｡